Il contraccettivo di una donna è "migrato" nel suo corpo ed è finito nella sua VESCICA
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Una donna colpita da una rara complicazione ha scoperto che la sua spirale era migrata dall'utero a un'altra parte del corpo.
La paziente di 39 anni, originaria della Tunisia, di cui non è stato reso noto il nome, si è resa conto per la prima volta che qualcosa non andava quando ha accusato sintomi alle basse vie urinarie, tra cui la necessità di urinare frequentemente e dolore durante la minzione.
Dopo che i sintomi persistevano da sei mesi, la donna consultò gli urologi del Charles Nicole Hospital.
I medici scoprirono che il suo ginecologo le aveva inserito uno IUD in rame quattro anni prima, ma non si era mai sottoposta a controlli di controllo.
La spirale intrauterina (IUD) viene inserita nell'utero attraverso la vagina ed è efficace al 99% nel prevenire la gravidanza fino a 10 anni. Ne esistono due tipi: la versione al rame agisce rilasciando ioni di rame tossici per gli spermatozoi.
I medici hanno scoperto che i fili della spirale, che dovrebbero pendere dalla cervice, non erano presenti nella vagina e che il dispositivo era assente dall'utero, dove avrebbe dovuto essere posizionato.
Sono state eseguite un'ecografia e una radiografia di controllo dell'addome della paziente, che hanno rivelato che la spirale aveva perforato la parete dell'utero ed era penetrata nella vescica della donna, una complicazione che può portare a infezioni potenzialmente fatali se non trattata.
Nella vescica, ha iniziato a calcificarsi, accumulandosi e indurendo i tessuti. Questo si è poi trasformato in un "calcolo vescicale", una massa minerale indurita che può formarsi nella vescica quando l'urina rimane lì per lungo tempo.
Una donna colpita da una complicazione estremamente rara ha scoperto che la sua spirale era migrata dall'utero a un'altra parte del corpo (immagine di repertorio)
Il disturbo, causato dalla presenza di materiale estraneo nella vescica, può causare difficoltà a urinare e dolore.
Per porre rimedio al problema, i medici hanno rimosso la spirale calcificata per via endoscopica, utilizzando uno strumento flessibile a forma di tubo chiamato endoscopio, e la donna è stata dimessa 24 ore dopo l'intervento.
Al controllo effettuato un mese dopo, la paziente ha riferito la completa risoluzione di tutti i sintomi e non sono state segnalate perdite urinarie o vaginali.
La perforazione uterina e la migrazione dello IUD sono complicazioni rare che si verificano in circa una o due persone ogni 1.000 inserimenti.
L'inserimento di uno IUD è una procedura minore durante la quale il medico inserisce uno speculum nella vagina e utilizza un piccolo tubo per far passare lo IUD attraverso l'apertura cervicale e nell'utero.
Esistono due tipi di IUD: quello al rame e quello ormonale. Il primo rilascia una piccola quantità di rame nell'utero, che crea una risposta infiammatoria tossica per gli spermatozoi e gli ovuli.
Una radiografia dell'addome che mostra la spirale che si era calcificata nella vescica della donna dopo la migrazione
La perforazione uterina e la migrazione dello IUD sono complicazioni rare che si verificano in circa una o due persone ogni 1000 inserimenti.
Quest'ultimo rilascia una piccola quantità di progestinico, un ormone che addensa il muco cervicale e rende difficile agli spermatozoi raggiungere l'ovulo. Potrebbe anche impedirne il rilascio dalle ovaie.
Secondo i rapporti nazionali sulle statistiche sanitarie del 2023 sull'uso dei contraccettivi (l'ultimo anno disponibile), il 20 percento delle donne sessualmente attive di età compresa tra 15 e 49 anni ha dichiarato di aver utilizzato una spirale tra il 2015 e il 2019.
Uno studio belga ha esaminato tutti i casi clinici sulla migrazione degli IUD, pubblicati tra il 2002 e il 2022.
La revisione ha rivelato che circa la metà di questi pazienti presenta dolore e che un terzo è completamente asintomatico, ovvero non presenta alcun sintomo.
I siti di migrazione più comuni sono l'intestino, la vescica e l'omento, un doppio strato membranoso di tessuto adiposo che ricopre e sostiene l'intestino e gli organi nella zona addominale inferiore.
In genere, la rimozione dello IUD avviene tirando i suoi laccetti, ma nel caso di un dispositivo migrato, il metodo preferito è la laparoscopia.
Questa procedura, solitamente eseguita nell'addome o nella pelvi, prevede piccole incisioni con l'ausilio di una telecamera.
In genere, non si verificano danni permanenti dopo la rimozione dello IUD migrato, ma occasionalmente sono state segnalate gravi complicazioni.
Alla luce delle loro scoperte, i ricercatori hanno osservato che gli operatori sanitari dovrebbero essere "vigilanti riguardo a questa rara complicazione, soprattutto nei casi di inserimento doloroso o in presenza di altri fattori di rischio per la perforazione".
Hanno aggiunto: "Quando viene diagnosticata una perforazione uterina, è consigliabile rimuovere la spirale per prevenire gravi complicazioni".
Daily Mail
